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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

中国航天科技集团2023年计划实施60余次发射任务******

　　中新社北京1月18日电 (记者 李京泽)《中国航天科技活动蓝皮书(2022)年》发布会18日在北京举行。蓝皮书称，中国航天科技集团2023年计划安排60余次宇航发射任务，发射200余个航天器。

　　根据蓝皮书，2022年全球共实施186次发射任务，发射航天器2505个，刷新历史纪录，发射航天器总质量1041.16吨，为本世纪以来最高值。

　　其中，美国实施87次发射，发射航天器总质量734.45吨，超过其他各国质量总和。中国实施64次发射，发射航天器总质量197.21吨，居世界第二位。俄罗斯、欧洲、印度、日本分列其后，发射次数居世界第三至第六位。

　　蓝皮书显示，中国航天科技集团2022年完成54次发射任务，成功率100%，其中，长征系列运载火箭53次、捷龙三号运载火箭1次，年度发射首次超过50次，发射航天器总质量193.98吨，占全国的98.4%，长征系列运载火箭实现128次连续发射成功，长征二号丁运载火箭完成15次发射，刷新单型号运载火箭年发射次数纪录。

　　展望2023年，蓝皮书称，中国航天科技集团2023年计划安排60余次宇航发射任务，发射200余个航天器，并计划开展一系列重大任务，主要包括载人空间站工程进入应用与发展阶段，空间站转入常态化运营模式，将完成1次货运飞船、2次载人飞船发射任务和2次返回任务；全面推进探月工程四期和行星探测工程，开展嫦娥七号、天问二号等型号研制；发射多颗国家民用空间基础设施科研卫星和业务卫星；完成长征六号丙运载火箭首飞，进一步完善长征火箭型谱。

　　在火箭方面，中国航天科技集团一院捷龙三号运载火箭副总指挥惠兴晨说，2023年，捷龙三号运载火箭计划在6月、8月、9月和10月分别完成一次卫星发射任务，将未来导航等二十余颗卫星送入预定轨道，四次任务均为海上发射。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）